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胎停流产跟精子有没有关系?

2023-07-11  427
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过去认为只要能够怀孕,至于是否流产或胎停只与女方有关。而目前研究发现,大约10%左右的女方反复流产或胎停存在男性因素。

1.精液感染因素

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很多研究发现沙眼衣原体和解脲脲原体感染是引起复发性流产的重要病原体,这些微小的病原体附着于精子表面,能分泌神经氨脂酶类物质,随精子进入卵细胞,形成受精卵,导破坏发育不长时间的胚胎死亡而流产;还可以引起子宫内膜炎性反应,影响母体自身免疫系统保护胚胎的调节机制,干扰胚胎着床或损害生长中的胚胎而诱发流产;感染破坏了男性睾丸结构中的天然血睾屏障,精子表面,诱发自身免疫系统破坏精子,进而影响早期胚胎的发育导致流产。此外有研究表面感染患者精子内部DNA损伤率比对照组高3倍以上,但经过抗生素治疗后,DNA损伤率可以下降。从而降低流产和胎停等风险。

2.精子DNA碎片率高

精子内部遗传物质DNA的完整性,对于精卵相互作用、受精、早期受精卵裂是极其重要的。研究显示,精子DNA损伤高于30%的人群,发生女方不孕或妊早期自然流产的概率明显升高。

3.精子形态

以往大多数研究结果提示,精子的畸形率与后代发生畸形的概率无明显相关性,但精子形态异常与精子头部核蛋白组型转换异常、染色质结构异常、精核蛋白缺陷、DNA碎片增多有关。其中染色质异常精子多表现为头部形态异常(如大头精子),这类精子与卵子结合受孕会使流产的可能性明显升高;精子头部的顶体异常可使精子不能钻入卵子而丧失受精能力导致不育甚至引发流产。

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4.精子活力

既往一般认为精子活动力较差,不能自己游进宫颈、子宫、输卵管,遇到卵子受孕,但越来越多的研究表面精子活力差的患者,也有可能使女方受孕,但受孕后的流产发生概率明显较正常人群高,这可能与精子本身质量有关,而精子活力低,只是精子质量差的一种表现,对于精子活力差者还应该进一步深入研究精子质量,来更好的指导临床。

5.不明原因

排除了女方因素,男方各项检查未见明显异常,但仍反复出现流产,在临床上也并不少见,这类人可能与年龄、生活环境、抽烟、喝酒等不良的生活方式有关。因此,在准备生育的夫妇,应该尽早戒除烟酒,养成良好的生活习惯,一旦遇到反复流产、胎儿发育停止等情况时,应积极求助于生殖医学中心专家,同时不要忽略了男方的检查。

精子异常可能伴随着男方基础病,精索静脉曲张、肥胖、感染因素等,生活作息不健康都是影响因素比如熬夜、吸烟、酗酒也会影响精子质量。可能需要精索静脉曲张的治疗、抗氧化应激治疗、补充微量元素、中药调理体质,戒烟戒酒、锻炼、减肥等。

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