碳酸钙：常用的有钙尔奇、迪巧、朗迪等。碳酸钙最便宜，含钙量高，需要服用的片剂数最少。易溶于胃酸，随餐服用吸收率高，最常见的不良反应为胃肠道不适和便秘。为了预防便秘，常加入甘露醇、山梨醇等脱水剂，但仍有很多患者服用后便秘明显。我们最近遇到一个患者，甚至会出现肠梗阻，见下图。
有机钙：包括柠檬酸钙、葡萄糖酸钙等，常用的有Swiss钙、卡奇尔等，价格较高，含钙量低，每日多次服用也可满足孕妇所需，但不适用于长期大量服用糖皮质激素的患者。然而，有机钙的吸收不依赖胃酸，很少引起胃肠道不适和便秘。
所以，如果吃碳酸钙便秘严重，可以试试有机钙。配合维生素D一起吃，补钙效果更佳，详见前文《维生素D3和骨化三醇，你该pick谁？》。
参考资料
