我想做试管，医生却让我先结扎……

试管代生做双胞胎的危害

小莫，今年30岁，结婚5年，一直都没有怀孕，去医院检查，排卵正常，卵巢功能不错，丈夫精子也不错，可就是不能怀孕。医生让小莫查一查输卵管，结果还真是输卵管出问题了，输卵管积水。

对此，医生建议小莫行试管婴儿助孕治疗。但是做试管婴儿前，建议小莫先去结扎或者切除输卵管。

小莫一头雾水，

输卵管积水，虽然在不孕的女性中发病率不高，但这是一个让患者和医生都很头疼的事情，因为输卵管积水是一个很明确的影响试管婴儿成功率的疾病。

01输卵管积水如何形成

输卵管积水是输卵管炎的一种。正常输卵管也会分泌一定的液体，但是在输卵管有炎症的情况下，输卵管里边分泌的液体增多，输卵管远端阻塞，积水不能流到盆腔，就积聚在输卵管里边，形成输卵管积水！

02输卵管积水对试管的影响

在做试管婴儿的最后一步，我们需要把胚胎移植到子宫腔内，因为此时体内的激素水平比平时会高，这时候输卵管积水会表现的更明显，积水一旦多到一定程度，不能流到盆腔，只能逆流入宫腔，移植进去的胚胎一是可能会被积水冲走，另外的一个影响是积水里边的炎性介质会对胚胎有一种毒性作用。

在做试管婴儿的最后一步，我们需要把胚胎移植到子宫腔内，因为此时体内的激素水平比平时会高，这时候输卵管积水会表现的更明显，积水一旦多到一定程度，不能流到盆腔，只能逆流入宫腔，移植进去的胚胎一是可能会被积水冲走，另外的一个影响是积水里边的炎性介质会对胚胎有一种毒性作用。

在做试管婴儿的最后一步，我们需要把胚胎移植到子宫腔内，因为此时体内的激素水平比平时会高，这时候输卵管积水会表现的更明显，积水一旦多到一定程度，不能流到盆腔，只能逆流入宫腔，移植进去的胚胎一是可能会被积水冲走，另外的一个影响是积水里边的炎性介质会对胚胎有一种毒性作用。

所以对于输卵管积水的患者，尤其是积水比较多的患者，

03单纯做输卵管远端造口可以吗

但是在临床上，很多患者对输卵管还心存幻想，总觉得留着就有自然妊娠的机会，所以做手术的时候，一般都不愿意行结扎或切除术，想单纯做输卵管远端造口，想着这样即使有积水了，也可以流到盆腔，说不定哪天还自己怀孕了！

事情真的是这样的吗？想得有点美了！输卵管积水做单纯的造口复发率极高，

我们见过不少的患者，做了造口后的下一个月就看到积水复发了，那这样就等于手术白做了！

所

以，输卵

管积水的患者，医生建议结扎或切除输卵管是有原因的！

小莫听了医生的话，去做了结扎手术，现在已经移植一个月了，刚看完B超“宫内妊娠，单活胎”！

别提多高兴了！

九州表示胚胎等级与胚胎的时间有关。名称等级受精卵1-4级4细胞期1-5级8细胞期1-5级桑椹期(Morula)1-4级囊胚期(Blastocyst)外观(1-6级)，内细胞质块(A,B,C级),外胚层(A,B,C级)

不同胚胎学家对第1-3天的分级系统可能不同，但主要考虑每天卵裂球或细胞的数量、卵裂球的大小和细胞质破碎程度。即使是大小不等的卵裂球和最小的碎片也意味着胚胎的质量更好。
而对于第5天的囊胚。一般来说，胚泡的分级是根据它们的膨胀程度、孵化状态、内部细胞团（ICM）的发育和营养外胚层的形成来进行的。一个完整的囊胚，具有紧密的ICM和营养外胚层，形成具有许多健康细胞的粘性上皮，通常被认为是一个很好的移植候选者。

一级胚胎：细胞大小均等，透亮，胞质无颗粒，碎片0%-5%。
　　二级胚胎：细胞大小略不均，胞质有颗粒现象，碎片6%-20%。
　　三级胚胎：细胞大小明显不均，胞质有明显颗粒现象，碎片21%-50%。
　　四级胚胎：细胞大小严重不均，胞质有严重颗粒现象，碎片50%。
　　通常分裂期间，很快分裂进入8、10、12个细胞阶段的一般来说都是健康的;分裂球光滑、均匀、无粗糙和颗粒感;分裂球呈卵圆形，对称，并与其他列球相连，圆形或有断片裂的胚胎，只有在需要满足理想的数量时，才可以移植;卵裂球的核只有一个，具有明显的结构，不能具有两个或结构不清。